# 《鼻部假体取出后的变形可能性分析》

很多做过隆鼻的求美者，会因为各种原因选择取出鼻部假体，最担心的问题无非就是取出后鼻子会不会变形，其实会不会变形不是绝对的，是由多种因素共同影响的。

首先最直接的影响因素就是假体植入时间的长短。如果假体植入才几个月，还在组织恢复的早期，包膜还没有完全形成，鼻部本身的原有组织没有被长期压迫，取出假体之后，基本能回到接近原来的状态，变形的概率很低。如果假体植入已经超过十年甚至更久，情况就不一样了，假体长时间压迫鼻部的软骨和软组织，会让原本的鼻梁软骨被压得变薄，局部软组织也会因为长期撑挤出现萎缩，取出假体之后，被压变形的软组织和软骨没法立刻回弹，就容易出现鼻梁变塌、鼻头松弛下垂的变形情况。

其次，假体材料本身的特性，也会影响取出后的变形概率。现在常用的假体材料主要是硅胶和膨体，两者对鼻部组织的影响完全不同。硅胶本身质地偏硬，而且不容易和组织长在一起，植入后一般只会在周围形成一层薄薄的包膜，取出的时候很容易完整剥离，对周围组织的损伤很小，取出后变形的概率也就低很多。膨体不一样，它本身有很多微小的孔隙，人体组织会慢慢长进球孔里，取出的时候需要把长进去的组织分离，很容易损伤原本的鼻部软组织，如果剥离的时候对周围组织牵扯比较多，术后就更容易出现局部松弛、塌陷的变形问题。还有少部分人用的是注射类材料取出，比如奥美定这类，因为材料早就扩散到周围组织间隙，取出的时候很难清理干净，还会损伤大量正常组织，术后变形的概率就更高。

最后，个人的身体组织反应也会影响变形情况。有些人属于瘢痕增生体质，植入假体后包膜会比普通人厚很多，取出假体之后，增生的瘢痕组织挛缩收缩，就会拉扯鼻部皮肤和软骨，导致鼻子变形变歪。还有人植入假体之后出现了反复的炎症感染，炎症会破坏鼻部的正常软组织和软骨结构，哪怕炎症消了之后取出假体，被破坏的组织也没法恢复到原来的形态，自然会出现变形。

总的来说，鼻部假体取出后会不会变形，是植入时间、材料、个人体质三者共同作用的结果，不能一概而论。

《影响鼻子变形程度的个体差异因素》

同样是取出鼻部假体，有的人只是鼻头轻微松弛，几个月就恢复到接近原来的状态，有的人却出现明显的鼻梁塌陷、鼻头歪斜，这种差异大多来自个体本身的条件不同，每一项身体特质都会对最终结果产生影响。

首先最直观的就是年龄差异。年轻群体新陈代谢速度快，皮肤自身的收缩修复能力比中老年人强很多。一般来说，25岁以下的求美者，假体取出后皮肤能较快贴合鼻部原有组织的形态，就算假体放了好几年，也很少会出现严重的松垮变形。而40岁以上的求美者，本身皮肤的胶原蛋白就在持续流失，弹性已经不如年轻人，植入假体期间皮肤被长期撑开，取出后皮肤收缩跟不上组织变化，就更容易出现松弛下垂，视觉上看起来鼻子变塌变形的程度也会更明显。临床数据统计，45岁以上假体取出求美者，出现明显变形的概率比20-30岁群体高出近40%。

其次是本身的皮肤弹性差异，这一点和年龄有关，但也不完全由年龄决定。有些求美者天生皮肤胶原含量高、弹性好，就算年龄稍大，皮肤回缩能力也比年轻人强。还有一部分人因为曾经反复做鼻部手术，皮肤真皮层受损，弹力纤维断裂，取出假体后皮肤没办法收紧，就容易堆在鼻头部位，造成鼻头圆钝变形。反过来如果本身皮肤偏薄、弹性一般，长期被假体撑薄之后，取出假体更容易贴合原本的鼻梁骨架，反而不容易出现松垮，但如果原本鼻梁基础特别低，就会直接显现出原本低平的轮廓，看起来像是变形变塌。

最后一项关键影响因素是鼻部的原有基础条件。很多人做假体隆鼻是因为天生鼻梁塌陷、鼻头发育不足，植入假体只是把形态撑起来，取出之后自然会回到原本的基础状态，本身基础越差，取出后和隆鼻时的形态差异越大，视觉上就会觉得变形越严重。还有一部分人，原本做隆鼻只是微调，基础本身就不错，取出假体后基本能回到接近 original 的状态，变形程度就很轻。另外，原本有没有过鼻骨骨折、鼻中隔偏曲这类问题，也会影响结果——本身鼻部结构就有不对称的情况，取出假体遮盖后，原本的不对称会显现出来，看起来就比结构正常的人变形更明显。

这些个体差异相互影响，最终决定了每个人假体取出后不同的变形程度，没办法直接套用统一的结果预判。

《降低鼻子变形风险的措施及应对方法》

想要在假体取出后尽可能降低鼻子变形的风险，其实从术前准备阶段就要开始留心。首先，一定要选正规医疗机构和有资质的整形外科医生操作，专业医生在取出假体时，会尽可能保留你鼻部原有的组织和腔隙，避免不必要的剥离，这从源头上就减少了组织松弛引发变形的可能，千万不要贪图便宜去没有资质的小作坊做取出手术。

手术结束后，术后护理是降低风险的关键阶段。刚做完取出手术的前一个月，是鼻部组织愈合定型的黄金期，这段时间一定要避免外力碰撞挤压鼻子，戴框架眼镜的人可以暂时换成隐形眼镜，睡觉时尽量保持仰卧，不要侧睡压到鼻部。如果医生给你佩戴了鼻夹板或者外固定，一定要按要求坚持使用，不要觉得不舒服就早早拆掉，鼻夹板可以帮助鼻部组织在正确的位置贴合愈合，减少松弛塌陷的概率。

日常护理里，还要注意忌口，少吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，适当补充蛋白质和维生素C，帮助软组织快点长好，皮肤弹性恢复得越好，变形的可能性就越低。如果本身皮肤弹性比较差，或者植入假体时间超过十年，可以在医生允许的情况下，适当给鼻部做温和的按摩，帮助皮肤回缩，不过一定要等伤口完全长好之后再进行，力度一定要轻，不能用力搓揉。

那如果假体取出后，还是不幸出现了变形，比如局部凹陷、鼻梁歪斜这类问题，也不用太慌，先分情况处理。如果是术后早期，也就是一两个月内出现的轻微肿胀不对称，大多是组织还没完全消肿回弹，可以先观察，遵医嘱做好护理，等三到六个月组织完全恢复稳定之后，很多轻微的不平整会自行改善。

如果等恢复期过了，变形还是很明显，已经影响到外观或者呼吸功能，可以根据变形的程度选择应对方案。只是轻微的凹陷，一般用玻尿酸或者自体脂肪填充就能改善，不用做二次大手术。如果变形比较严重，比如出现明显的歪斜、大面积的组织挛缩，可以选择做二次鼻部修复，要么重新植入假体塑形，要么用自体软骨对鼻部形态进行调整，现在的整形外科技术已经很成熟，只要找对医生，大部分变形问题都能得到比较理想的改善。需要提醒的是，二次修复最好等第一次取出手术恢复满六个月，鼻部组织完全稳定之后再做，给皮肤和软组织足够的修复时间，能降低二次手术的风险。